Manobra de Recrutamento A manobra de recrutamento (MR) consiste na elevação sustentada e transitória da pressão intrapulmonar que, em teoria, provocaria recrutamento de regiões não-aeradas (regiões pulmonares colapsadas) A principal indicação para manobras de recrutamento reside na resolução do shunt , que pode ser provocado por atelectasias, resultando em hipoxemia e um comprometimento da oxigenação e da ventilação. Essas atelectasias são encontradas em até 90 por cento dos pacientes que recebem anestesia geral, e que não tenham nenhum comprometimento pulmonar prévio. A atelectasia de reabsorção geralmente aparece alguns minutos após a indução da anestesia. E geralmente ocorre pela pré-oxigenação com um alto nível de FiO2. Associado a anestesia geral, podemos ter a introdução dos relaxantes musculares, que provocam compressão das bases e das regiões pulmonares dependentes da gravidade. Isso resulta em um aumento da pressão pleural. Quando a pressão pleural excede a pressã
Ombro Congelado: O Papel da Fisioterapia A capsulite adesiva (CA), frequentemente referida como ombro congelado , é caracterizada por redução da amplitude de movimento da articulação glenoumeral ativa e passiva (GH) inicialmente dolorosa e posteriormente restrita, com recuperação espontânea completa ou quase completa em um período variado de tempo. Embora muitas doenças do ombro envolvam dor e perda de movimento, o ombro congelado é mais frequentemente causado por inflamação dos tecidos ao redor da articulação. O tecido que envolve a articulação,e que a mantém unida, é chamado de cápsula. Normalmente, a cápsula tem dobras que podem expandir e contrair conforme o úmero se move para várias posições. Em um ombro congelado, a cápsula inflama e cicatrizes aparecem. As formações de cicatriz são chamadas de aderências. À medida que as dobras da cápsula ficam cicatrizadas e tensas, o movimento do ombro fica restrito e o movimento da articulação torna-se doloroso. Sintomas